Prostatitis je upala prostate, žlijezde koja proizvodi tekući dio sjemena. Ovo je najčešća bolest reproduktivnog sustava u zrelih muškaraca. Akutni bakterijski prostatitis relativno je rijetka bolest, njegova učestalost ne prelazi tri posto svih upalnih procesa u prostati.
Uzroci akutnog prostatitisa
Glavni uzrok akutnog prostatitisa u muškaraca su bakterije, od kojih su neke dio normalne mikrobiote u tijelu, odnosno neprestano žive na koži, u crijevima. Ulazeći u tkiva i kanale prostate, uzrokuju akutnu upalu.
Infekcija može ući u prostatu na dva načina:
- uzlazni kanakularni - bakterije s uretritisom, cistitisom, nakon cistoskopije ulaze u prostatu.
- hematogeni - mikrobi ulaze u prostatu s protokom krvi iz udaljenih žarišta akutne i kronične infekcije - vrenja, karbunkula, sinusitisa, bolesnih zuba i tonzila.
Uz bakterije, važni su stagnacija lučenja prostate i stagnacija venske krvi, koji se razvijaju tijekom neredovitih spolnih aktivnosti uz rijetke spolne odnose, s produljenim ograničenjima pokretljivosti, posebno u sjedećem položaju i nošenju uskog donjeg rublja.
Žlijezda se sastoji od dva dijela - folikula u kojima se stvara tajna i izvodnih kanala kroz koje tekući dio sjemena ulazi u mokraćnu cijev. Ovisno o tome koji je dio prostate upaljen, postoje različiti oblici akutnog prostatitisa u muškaraca koji se liječe različitim metodama.
Znakovi akutnog prostatitisa
Simptomi akutnog prostatitisa ovise o obliku i težini upalnog procesa. Liječnici razlikuju tri oblika:
- kataralni.Glavni simptomi su poremećaj mokrenja. Kanali za izlučivanje se upale, prostata se povećava i blokira mokraćnu cijev, uslijed čega mokrenje postaje produženo, popraćeno bolom i osjećajem pečenja u mokraćnoj cijevi. Postoje noćni porivi, pacijent pati od nesanice.
- folikularna.Daljnjim napredovanjem procesa, tkiva folikula počinju gnojiti. Poremećaji mokraće popraćeni su bolovima u perineumu, zračeći u anus, temperatura raste na 38 stupnjeva.
- parenhimski.Folikuli nastavljaju gnojiti, stvara se velik broj malih apscesa. Poteškoće s mokrenjem, postaju oštro bolne, bolovi se pojavljuju tijekom čina defekacije. Temperatura raste do četrdeset, u preponama, perineumu, križima - oštri bolovi.
Dijagnostička ispitivanja
Urolog postavlja dijagnozu na temelju sveobuhvatne studije koja uključuje:
- Rektalni pregled.Urolog umetne prst u anus pacijenta i opipa žlijezdu, utvrdi povećanje volumena i bolnosti te zaključuje da postoji upalni proces.
- Opća analiza urina.U analizi urina određuju se leukociti, krv, bakterije i proteini. To su nespecifični pokazatelji upale mokraćnog sustava; ne mogu se koristiti za zaključivanje o određenom mjestu upale.
- Bakteriološka analiza mokraće.Kultura mokraće zbog sterilnosti omogućuje vam izoliranje mikroba koji su uzrokovali upalu, određivanje njihove vrste, otpornosti i osjetljivosti na antibiotike.
- Ultrazvuk prostate.Ultrazvučni pregled pokazuje promjenu veličine, ukazuje na čvorove, formacije, apscese.
- MRI ili CT zdjelice.Provodi se kao priprema za operaciju ili za diferencijaciju s tumorima prostate.
- Test krvi za PSA.Specifični antigen prostate je protein koji izlučuje prostata. Sadržaj mu se povećava kod bolesti prostate - prostatitisa, adenoma i malignih tumora prostate. Analiza se provodi za diferencijalnu dijagnozu s tumorima, jer su vrijednosti PSA u karcinomu znatno veće nego u prostatitisa.
Komplikacije akutnog prostatitisa
Ako se s pravim liječenjem akutnog prostatitisa ne započne na vrijeme, to može dovesti do razvoja sljedećih komplikacija:
- Apsces prostate.Ako se prostatitis ne liječi, prije ili kasnije mali se apscesi stapaju u jedan veliki, koji se naziva apsces. Ova se komplikacija liječi odmah, otvaranjem prostate i pažljivim čišćenjem gnoja odatle.
- Upala paraprostatskog venskog pleksusa.Upala iz prostate može se proširiti na okolne vene. Veliki broj bakterija koje se oslobađaju u krvotok dovest će do sustavnog upalnog odgovora - sepse - koji može biti fatalan.
- Paraprostatitis.Pojavljuje se kada apsces prodre u okolno tkivo prostate. Liječite samo odmah.
- Prijelaz u kronični oblik.Akutni prostatitis bez liječenja postaje kroničan, što zahtijeva nekoliko godina trajanja liječenja. Pedeset posto bolesnika s kroničnim prostatitisom razvija mentalne poremećaje koji zahtijevaju korekciju antidepresivima i sredstvima za smirenje.
Što učiniti s akutnim prostatitisom
Pacijentu s napadom akutnog prostatitisa potrebna je hitna hospitalizacija. Liječenje akutnog prostatitisa trebalo bi se odvijati u bolnici i uključuje antibiotike, protuupalna i restorativna sredstva.
Antibakterijska terapija uključuje sredstva širokog spektra, a propisuje se na duža razdoblja - od petnaest do trideset dana, dok se bakterije potpuno ne unište. Za akutni prostatitis liječnici obično koriste sljedeće antibiotike i antibakterijske lijekove:
- fluorokinoloni- levofloksacin, ciprofloksacin;
- trimetoprim;
- doksiciklin;
- cefalosporini- cefotaksim, ceftriakson.
Uz antibiotike za akutni prostatitis, koriste se sljedeći lijekovi:
- nesteroidni protuupalni lijekovi (diklofenak) - pomažu u ublažavanju boli;
- bioregulacijski peptidi (ekstrakt prostate, vitaprost, prostatilen) - koriste se u obliku čepića. Prostata ne samo da stvara tekući dio sjemena, već i izvršava regulatornu funkciju oslobađajući hormone. Čepići pomažu nadoknaditi nedostatak hormona i izbjeći komplikacije povezane s tim.
Ne bavite se samoliječenjem - opasno je! Nemojte koristiti narodne lijekove poput masaže prostate - izlučevine i gnoj, koji su jednom u krvi, uzrokuju trovanje krvi, što može biti fatalno. Ako nađete znakove akutnog prostatitisa, odmah nazovite hitnu pomoć ili posjetite liječnika.
Spol s akutnim prostatitisom je kontraindiciran. Prvo, jaka bol u perineumu i križima, visoka temperatura, apsolutno ne podliježu spolnom odnosu. Drugo, partner ima rizik od zaraze spolno prenosivom infekcijom.
Prevencija akutnog prostatitisa
Akutni prostatitis mnogo je lakše spriječiti nego izliječiti. Dovoljno je uočiti nekoliko važnih točaka:
- temeljito provoditi osobnu higijenu, liječiti cistitis i uretritis na vrijeme;
- redovno se seksajte kako biste izbjegli stagnaciju lučenja prostate;
- izbjegavati spolno prenosive bolesti;
- na vrijeme liječiti čireve, karbunule, nadgledati zdravlje zubi;
- nosite široko pamučno donje rublje;
- osigurajte si dovoljnu tjelesnu aktivnost kako biste izbjegli zastoj u venama prostate.
Liječenje prostatitisa treba provoditi pod strogim nadzorom liječnika. Specijalist razvija program pregleda, izrađuje individualnu dijagnostičku shemu.
Važno je posavjetovati se s liječnikom kod prve sumnje na patologiju. Nedostatak pozornosti na simptome ili samoliječenje mogu značajno zakomplicirati situaciju. Pravovremena i profesionalna medicinska pomoć pomoći će u suočavanju s bolešću i spriječiti komplikacije.
Simptomi i uzroci prostatitisa
U pravilu, govoreći o liječenju prostatitisa, oni znače kroničnu fazu patologije. To je zbog činjenice da akutna faza traje samo nekoliko dana i često ne izaziva ozbiljnu zabrinutost muškarca. Kao rezultat, upalni proces postaje kroničan, a liječenje prostatitisa značajno se odgađa.
Akutni prostatitis može se prepoznati po sljedećim znakovima:
- bolovi u međici i skrotumu,
- grčevi u donjem dijelu trbuha
- slabljenje erekcije,
- nedostatak dobrovoljne erekcije ujutro.
Takvi se simptomi mogu pojaviti odjednom ili odjednom. Nakon nekoliko dana nestaju ili se znatno smanjuju. Upravo je to opasnost od bolesti. U nedostatku kvalificirane pomoći, prostatitis postaje kroničan. Ovu fazu karakteriziraju:
- povećani nagon za mokrenjem,
- smanjenje količine izlučenog urina,
- slabljenje mlaza prilikom mokrenja,
- erektilna disfunkcija,
- bolovi u maloj zdjelici, međici.
Bilo koji od ovih simptoma razlog je za posjet liječniku. U našoj klinici, urolog na Leninsky točno će utvrditi uzrok bolesti, propisati učinkovit tretman.
Utvrđivanje etiologije prostatitisa jedan je od najvažnijih zadataka pri odabiru terapijskog tečaja. Postoji nekoliko glavnih uzroka bolesti:
- spolno prenosive infekcije - klamidija, trihomonijaza, ureaplazmoza i druge,
- bakterije - ulaze u prostatu kroz uretru, protokom krvi ili limfe,
- hipotermija - uzrokuje upalu prostate, koja, kao i u drugim slučajevima, brzo postaje kronična.
Svi potrebni pregledi za utvrđivanje uzroka i liječenje prostatitisa mogu se obaviti u našoj klinici. Program pregleda izrađuje urolog pojedinačno.
Dijagnoza bolesti
Među obveznim metodama za dijagnosticiranje prostatitisa su:
- opća analiza urina,
- mikroskopski pregled sekreta prostate,
- Ultrazvuk prostate.
U skladu s individualnom kliničkom slikom, urolog može propisati dodatne preglede. Ako sumnjate na spolnu prirodu prostatitisa, preporučuje se testiranje na spolno prenosive bolesti na Leninsky Prospektu. Na temelju rezultata sveobuhvatne dijagnoze, specijalist sastavlja režim liječenja prostatitisa.
Kompleksna terapija
Liječenje prostatitisa često se provodi konzervativnim metodama. Osnova je terapija antibioticima. Uz pomoć antibiotika uklanjaju se patogeni, uklanja upala prostate. Suvremeni lijekovi dobro prodiru u tkivo prostate, uklanjajući glavni uzrok patologije. Uz to, liječnik može propisati alfa-blokatore, hormone, relaksante mišića.
Druga učinkovita tehnika je masaža prostate. Vraća prohodnost kanala, poboljšava cirkulaciju krvi u prostati i povećava joj tonus. Koristi se najčešće u liječenju bakterijskog prostatitisa, prisutnosti sindroma boli u zdjelici.
Trajanje tečaja ovisi o individualnoj slici bolesti. Važno je da liječenje prostatitisa u klinici nije usmjereno na ublažavanje simptoma, već na uklanjanje glavnog uzroka patologije. Ovaj pristup omogućuje vam da se riješite kronične bolesti i spriječite recidive.